{{htmlmetatags>metatag-keywords=(score OMS, oncologie, oncogériatrie, ECOG-PS, évaluation, performance statut)
metatag-og:title=(Score OMS Performance (ECOG-PS) : Évaluation état général patient - Guide pratique)
metatag-description=(📊 Score OMS Performance ECOG-PS : évaluation état général en oncologie et gériatrie. Guide complet pour professionnels et familles avec interprétation des scores 0-5.)
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~~NOTOC~~
====== Score OMS Performance (ECOG-PS) : Évaluation état général patient - Guide pratique. ======
**Date de mise à jour :** 13 Juillet 2025
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===== Évaluation de l'état général : Score OMS Performance =====
L'indice de performance de l'OMS [(P7165009)] ou **ECOG-PS** (Eastern Cooperative Oncology Group - Performance Status) [(ECOG_PS)] est un outil essentiel pour évaluer l'état général d'une personne en oncologie, oncogériatrie et gériatrie.
**Utilisations principales :**
* **Oncologie** : Décision de traitement anti-cancéreux
* **Gériatrie** : Évaluation globale de l'autonomie
* **Soins palliatifs** : Adaptation de la prise en charge
* **Recherche clinique** : Critère d'inclusion dans les essais
**Pour les familles :** Ce score peut aider les médecins à adapter les traitements selon les capacités réelles de votre proche.
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"text": "L’indice de performance de l’OMS ou ECOG-PS (Eastern Cooperative Oncology Group - Performance Status) est un score incontournable dans les évaluations oncogériatriques.",
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}
*/
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
===== Le test =====
**Indice de Performance - OMS - ECOG-PS**
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.\\
\\
^ Score ^ Compréhension ^
| **0** | Fully active, able to carry on all pre-disease performance without restriction |
| **1** | Restricted in physically strenuous activity but ambulatory and able to carry out work of a light or sedentary nature, e.g., light house work, office work |
| **2** | Ambulatory and capable of all selfcare but unable to carry out any work activities; up and about more than 50% of waking hours |
| **3** | Capable of only limited selfcare; confined to bed or chair more than 50% of waking hours |
| **4** | Completely disabled; cannot carry on any selfcare; totally confined to bed or chair |
| **5** | Dead |
Une traduction (non scientifiquement validée)
^ Score ^ Compréhension ^
| **0** | Entièrement actif, capable d’effectuer les mêmes activités pré-morbides sans restriction. |
| **1** | Restreint dans ses activités physiques, mais ambulatoires et capables d’effectuer des activités légères ou sédentaires, par ex. : travaux ménagers légers ou tâches administratives |
| **2** | Ambulatoire et capable de s’occuper de lui, mais incapable d’effectuer des activités. Debout > 50% de la journée |
| **3** | Capable de soins limités, alité ou au fauteuil > 50% de la journée |
| **4** | Complètement handicapé, ne pouvant s’occuper de lui. Totalement confiné au lit ou au fauteuil |
| **5** | Décédé |
===== Interprétation du score =====
Utilisé dans les évaluations oncogériatriques, ce score permet de grader l’état général d’une personne. Elle est bien corrélée à l’échelle de Karnofsky [(Karnofsky)][(Slides)].
==== Différences avec l'échelle de Karnofsky ====
**Deux échelles complémentaires pour évaluer l'état général :**
**Score OMS (0-5) vs Karnofsky (0-100%) :**
* **OMS 0** = Karnofsky 90-100% (état excellent)
* **OMS 1** = Karnofsky 70-80% (bon état, restrictions légères)
* **OMS 2** = Karnofsky 50-60% (état moyen, autonomie limitée)
* **OMS 3** = Karnofsky 30-40% (état altéré, aide nécessaire)
* **OMS 4** = Karnofsky 10-20% (état très altéré)
**Avantages du score OMS :**
* Plus simple à utiliser (6 niveaux vs 11)
* Plus rapide à évaluer (2 minutes)
* Standard international en oncologie
**Quand utiliser chaque échelle :**
* **OMS** : Oncologie, décisions thérapeutiques rapides
* **Karnofsky** : Évaluations gériatriques détaillées, pronostic
==== Utilisation en pratique clinique ====
**Évaluation du score OMS :**
* **Observation directe** d'une personne lors de la consultation
* **Interrogatoire** sur les activités récentes
* **Évaluation** des capacités d'autonomie actuelles
* **Réévaluation** régulière selon l'évolution
**Facteurs influençant le score :**
* Fatigue liée au cancer ou aux traitements
* Douleur non contrôlée
* Complications infectieuses
* Déconditionnement physique
* Troubles de l'humeur (dépression)
**Limites du score OMS :**
* Subjectivité de l'évaluation
* Variabilité inter-observateur possible
* Influence des symptômes temporaires
* Ne reflète pas la qualité de vie globale
**Bonnes pratiques :**
* Associer à d'autres outils d'évaluation gériatrique
* Tenir compte du contexte global de la personne
* Réévaluer après optimisation symptomatique
* Documenter les facteurs influençant le score
==== Comprendre le score de votre proche ====
**Votre proche a un score OMS ? Voici ce que cela signifie :**
**Score 0-1 :** État général excellent à bon
* Peut recevoir tous les traitements standard
* Autonomie préservée pour les activités quotidiennes
* Question à poser : "Ce score permet-il tous les traitements ?"
**Score 2 :** État général moyen
* Traitements possibles nécessitant une adaptation
* Fatigue plus importante, repos plus fréquent
* Question à poser : "Quels traitements sont encore possibles ?"
**Score 3-4 :** État général altéré à très altéré
* Traitements limités, une approche palliative pourrait être privilégiée
* Besoin d'aide importante pour les gestes quotidiens
* Question à poser : "Quel est l'objectif de soin maintenant ?"
**⚠️ Important :** Ce score guide les décisions médicales toutefois il ne prédit pas l'évolution. Il peut s'améliorer avec un traitement adapté.
==== Questions fréquentes ====
**"Le score de mon père peut-il s'améliorer ?"**
Oui, le score OMS peut s'améliorer avec un traitement adapté, une prise en charge de la douleur ou une rééducation. Il faut réévaluer régulièrement.
**"Score OMS 2 : peut-il encore voyager ?"**
Avec un score OMS 2, les déplacements restent possibles. Ils nécessitent une organisation adaptée et l'accord de l'équipe médicale.
**"Quelle différence entre OMS et autonomie ?"**
Le score OMS évalue l'état général global, tandis que l'autonomie (ADL, IADL) mesure spécifiquement les capacités pour les gestes quotidiens.
**"Faut-il refaire le score régulièrement ?"**
Oui, le score OMS doit être réévalué à chaque consultation importante, avant un nouveau traitement ou en cas de changement d'état.
===== Références =====
[(P7165009>{{pmid>long:7165009}})]
[(ECOG_PS>https://ecog-acrin.org/resources/ecog-performance-status)]
[(Slides>http://splf.fr/wp-content/uploads/2017/10/Berghmans-T._Les-PS-superieursa-1.pdf)]
[(Karnofsky>Karnofsky DA, Abelmann WH, Craver LF, Burchenal JH. **The use of nitrogen mustards in the palliative treatment of carcinoma with particular reference to bronchogenic carcinoma**. Cancer 1948;(1):634-656. doi: [[https://doi.org/10.1002/1097-0142(194811)1:4%3C634::AID-CNCR2820010410%3E3.0.CO;2-L|10.1002/1097-0142(194811)1:4<634::AID-CNCR2820010410>3.0.CO;2-L|10.1002/1097-0142(194811)1:4<634::AID-CNCR2820010410>3.0.CO;2-L]])]
~~REFNOTES~~
~~SOCIAL~~
===== Autres évaluations gériatriques =====
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