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  metatag-og:title=(Évaluation du risque suicidaire par l’échelle RUD.)

  metatag-description=(Guide complet d'évaluation du risque suicidaire avec l'échelle RUD "Risque-Urgence-Dangerosité". Outil validé pour les professionnels de santé permettant d'identifier rapidement le niveau de risque suicidaire et déterminer la prise en charge adaptée.)

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~~NOTOC~~

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  "description": "Guide complet d'utilisation de l'échelle RUD (Risque, Urgence, Dangerosité) pour l'évaluation du risque suicidaire. Outil validé permettant d'apprécier le niveau de risque et de définir la prise en charge adaptée.",
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      "author": "Perogamvros L, Chauvet I, Rubovszky G",
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====== Échelle RUD (Risque - Urgence - Dangerosité) : Évaluation complète du risque suicidaire. ======

<alert type="success" icon="glyphicon glyphicon-refresh" dismiss="false">
**Date de mise à jour :** 29 Mars 2025
</alert>

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<TEXT extraclass="hidden-print">
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</TEXT>

<TEXT style="margin-top:4em;"></TEXT>


<callout color="#e08e0b">

==== Importance de l'évaluation du risque suicidaire ====

L'échelle RUD (Risque Dangerosité Urgence) permet d'apprécier le niveau de risque suicidaire et de déterminer la conduite à tenir face au risque de passage à l'acte.
    
==== Échelles complémentaires ====

  * [[gsis]] 
  * [[bss]]

==== Facteurs de risque et de protection ====

Parce que se limiter à interroger les personnes sur leurs idées suicidaires est insuffisant pour repérer un risque, cette échelle complète la connaissance et la recherche des facteurs de risque présentés dans le tableau ci-dessous d’après [(P33351435)][(P28800795)][(has)].

<TEXT style="margin-top:2em;"></TEXT>


^  Facteurs de risque aigu  ^  Facteurs de risque chronique  ^  Facteurs de protection  ^
| Maladie psychiatrique actuelle (surtout dépression en gériatrie)\\ Intoxication\\ Stress psychosociaux récents, c’est-à-dire le chômage, le manque de l’accompagnement social\\ Pensées suicidaires actuelles, l’intention et le plan\\ Accès aux moyens létaux, c’est-à-dire drogues et armes  | Antécédents psychiatriques\\ Consommation chronique de substances\\ Antécédents de traumatisme\\ Antécédents de tentative de suicide\\ Comorbidités\\ Démographie (personnes âgées, caucasien, homme)\\  Antécédents familiaux de tentative de suicide  | Compétences positives d’adaptation et de résolution de problèmes\\ Sens de la responsabilité familiale, c’est-à-dire les enfants à la maison\\ Croyances religieuses\\ Bons soutiens sociaux\\ Thérapeutique positif relation avec le thérapeute prescripteur\\ Marié  |

</callout>

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"text": "L’échelle RUD (Risque Dangerosité Urgence) permet d’apprécier le niveau de risque suicidaire et de passage à l’acte.",
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"rotation": "",
"start": "01/03/2022",
"end": "01/03/2023"
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==== Instructions d'utilisation ====

Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.

</callout>

===== Le test =====

<pagebreak>
<TEXT size="large" align="center">**Échelle d’évaluation du risque suicidaire RUD\\ Risque - Urgence - Dangerosité**</TEXT>
<TEXT size="small" align="center">Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.\\
\\
</TEXT>
<TEXT extraclass="etiquettes">Nom :\\
\\
Examinateur :\\
\\
Date :\\
\\
</TEXT>


^ Risques  ^ Urgence  ^ Dangerosité  ^
| • **Facteurs individuels**\\ Antécédents suicidaires personnels,\\ Problèmes de santé mentale (troubles affectifs, abus et dépendance à l’alcool et aux drogues, troubles de personnalité, etc.),\\ Faible estime de soi, sentiment de désespoir ou d’impuissance,\\ Tempérament impulsif, colérique, agressif,\\ Style cognitif rigide.\\ • **Facteurs familiaux**\\ Violence, abus physiques, psychologiques ou sexuels dans la vie du sujet,\\ Relation conflictuelle entre les parents et le sujet,\\ Pertes et abandons précoces,\\ Problèmes de toxicomanie et d’alcoolisme chez les parents,\\ Négligence de la part des parents,\\ Conflits familiaux et désorganisation familiale,\\ Problèmes de santé mentale d’un ou des parents.\\ • **Facteurs psychosociaux**\\ Difficultés économiques persistantes,\\ Isolement social et affectif,\\ Séparation et perte récente de liens importants, deuil,\\ Victimisation, intimidation,\\ Difficultés scolaires, professionnelles,\\ Difficulté avec la loi,\\ Présence de problèmes d’intégration sociale.  | • **Probabilité et de l’imminence** d’un passage à l’acte\\ Moment du passage à l’acte déterminé\\ Envisage de mettre son plan à exécution très bientôt\\ **Faible :** pense au suicide, pas de scénario précis, simple flashs\\ **Moyen :** scénario envisagé, mais reporté\\ **Élevé :** planification claire, passage à l’acte prévu pour les jours à venir | Niveau d’élaboration du scénario suicidaire\\ Létalité du moyen prévu\\ Comment? quand? où? questions posées de façon directe\\ **Niveau de souffrance**\\ désarroi ou désespoir, repli sur soi, isolement relationnel, sentiment de dévalorisation ou d’impuissance, sentiment de culpabilité\\ **Degré d’intentionnalité**\\ idées envahissantes, rumination, recherche ou non d’aide, attitude par rapport à des propositions de soins, dispositions envisagées ou prises en vue d’un passage à l’acte (plan, scénario)\\ **Éléments d’impulsivité**\\ tension psychique, instabilité comportementale, agitation motrice, état de panique, antécédents de passage à l’acte, de fugue ou d’actes violents\\ **Élément précipitant**\\ conflit, échec, rupture, perte, etc.\\ **Présence de moyens létaux à disposition**\\ armes, médicaments, etc.\\ **Qualité du soutien de l’entourage proche**\\ capacité de soutien ou inversement renforcement du risque dans le cas de familles « à transaction suicidaire ou mortifère »  |


<pagebreak>
===== Interprétation ====

^ Niveau de risque  ^ Symptômes  ^ Évaluation RUD  ^ Proposition de prise en charge  ^
| <label type="info">0</label>  | Pas de détresse | <label type="info">Nulle</label>| RAS |
| <label type="success">1</label>  | Tristesse sans idées noires ou suicidaires  | <label type="success">Faible</label>  | Avis médecin traitant  |
| <label type="success">2</label>  | Idées noires mais pas suicidaires  | <label type="success">Faible</label> | Avis médecin traitant ou psychiatre  |
| <label type="success">3</label> ou <label type="warning">3</label>  | Idées suicidaires fluctuantes sans projet ou sans ATCD psychiatriques  | <label type="success">Faible</label> à <label type="warning">Moyen</label> | Avis psychiatrique ambulatoire  |
| <label type="warning">4</label>  | Idées suicidaires actives sans projet ou ATCD psychiatriques  | <label type="warning">Moyen</label> | Avis psychiatrique avec +/- une hospitalisation  |
| <label type="warning">5</label> ou <label type="danger">5</label>  | Idées suicidaires actives sans projet avec ATCD psychiatriques  | <label type="warning">Moyen</label> à <label type="danger">Élevé</label>  | Avis psychiatrique, hospitalisation fortement recommandée  |
| <label type="danger">6</label>  | Idées suicidaires actives avec projet sans ATCD psychiatriques  | <label type="danger">Élevé</label>  | Hospitalisation en urgence  |
| <label type="danger">7</label>  | Idées suicidaires actives avec projet avec ATCD psychiatriques — Passage à l’acte  | <label type="danger">Élevé</label>  | Hospitalisation en urgence  |

<pagebreak>
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===== Pour aller plus loin ====

<TEXT style="margin-top:4em;" extraclass="hidden-print"></TEXT>

==== Protocole Premium pour votre établissement gériatrique ====

Pour une approche complète et structurée du risque suicidaire en institution gériatrique, nous avons développé un **protocole Premium basé sur les dernières recommandations disponibles**. Ce protocole détaillé vous offre une méthodologie claire pour le repérage précoce des signaux d'alerte, l'évaluation standardisée avec des outils validés comme l'échelle RUD, et l'organisation d'une réponse graduée adaptée au niveau de risque identifié.

Ce protocole comprend l'ensemble des documents nécessaires à la formation de votre personnel, à l'évaluation des résidents et à la coordination interprofessionnelle. Son application vous permettra d'améliorer significativement la détection et la prise en charge des résidents à risque suicidaire, tout en répondant aux exigences de qualité et de sécurité des soins.
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<TEXT style="text-align:center; margin-top:4em;margin-bottom: 4em">
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==== Références ====

[(P20873436>{{pmid>long:20873436}})]
[(P28800795>{{pmid>long:28800795}})]
[(P33351435>{{pmid>long:33351435}})]
[(has>HAS. **La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge**, 2020. [[https://www.has-sante.fr/jcms/c_271964/fr/la-crise-suicidaire-reconnaitre-et-prendre-en-charge|Lien]])]

~~REFNOTES~~

~~SOCIAL~~

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===== Autres évaluations gériatriques =====
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