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~~NOTOC~~
====== Évaluation de la sédation par l’échelle de vigilance-agitation de Richmond. ======
Bérengère et Éric Maeker, mis à jour le 10 Février 2024 .\\
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L’échelle de vigilance-agitation de Richmond (Richmond agitation sedation scale - RASS) [(P12421743)][(P16698231)][(P22819440)][(P31434526)] permet d’apprécier le niveau de sédation en soins palliatifs.
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Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
===== Le test =====
**Échelle de vigilance-agitation de Richmond **
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.\\
\\
Nom :\\
\\
Examinateur :\\
\\
Date :\\
\\
^ Score ^ ^ ^
| **+4** | combatif | combatif, danger immédiat envers l’équipe. |
| **+3** | très agité | tire, arrache tuyaux et cathéters et/ou agressif envers l’équipe |
| **+2** | agité | mouvements fréquents sans but précis et/ou désadaptation au respirateur |
| **+1** | ne tient pas en place | anxieux ou craintif, mais mouvements orientés, peu fréquents, non vigoureux, non agressifs |
| **0** | éveillé et calme ||
| **-1** | somnolent | Pas complètement éveillé, mais reste éveillé avec contact visuel à l’appel ( > 10 sec) |
| **-2** | diminution légère de la vigilance| Reste éveillé brièvement avec contact visuel à l’appel (< 10sec) |
| **-3** | diminution modérée de la vigilance | N’importe quel mouvement à l’appel (ex : ouverture des yeux) mais pas de contact visuel |
| **-4** | diminution profonde de la vigilance | Aucun mouvement à l’appel, n’importe quel mouvement à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum) |
| **-5** | non réveillable | Aucun mouvement, ni à l’appel, ni à la stimulation physique (friction non nociceptive de l’épaule ou du sternum) |
===== Références =====
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* [(P16698231>{{pmid>long:16698231}})]
* [(P22819440>{{pmid>long:22819440}})]
* [(P31434526>{{pmid>long:31434526}})]
* Une infographie fort intéressante sur la sédation https://www.unav.edu/documents/2832169/30911341/Palliative+Sedation+Infographic+-+FR.pdf/
~~REFNOTES~~
~~SOCIAL~~
===== Autres évaluations gériatriques =====
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