Test des 5 mots de Dubois : Évaluation de la mémoire épisodique verbale pour le dépistage précoce de la maladie d'Alzheimer
Date de mise à jour : 29 Mars 2025
Qu'est-ce que le test des 5 mots de Dubois ?
Le test des 5 mots de Dubois 1)2)3) est un outil d'évaluation cognitive rapide (moins de 10 minutes) permettant de dépister efficacement les troubles de la mémoire épisodique verbale, particulièrement utile dans le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer et des troubles neurocognitifs apparentés.
Développé par le Pr Bruno Dubois, ce test présente deux avantages majeurs :
Sensibilité élevée (91%) et spécificité importante (87%) pour les troubles mnésiques liés à la maladie d'Alzheimer
Distinction efficace entre troubles mnésiques “vrais” (déficit d'encodage) et troubles attentionnels ou exécutifs
Principes fondamentaux du test
Ce test repose sur deux principes fondamentaux qui le distinguent des autres évaluations mnésiques :
Renforcement de l'encodage des mots à mémoriser avec l'utilisation d'indices sémantiques
Contrôle de la récupération par réutilisation des mêmes indices en cas de rappel libre déficient
Instructions d'utilisation
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Administration du test des 5 mots
Le test des 5 mots de Dubois s'administre en 4 étapes clés qui permettent d'évaluer précisément la capacité d'encodage et de récupération des informations verbales.
Matériel nécessaire
Deux listes standardisées de 5 mots avec leurs indices sémantiques (disponibles ci-dessous)
Feuille d'évaluation pour noter les résultats
Une tâche attentionnelle intercurrente (orientation, calcul mental, etc.)
Les 5 mots de Dubois
Évaluation de la mémoire épisodique verbale lors de la recherche d’une atteinte mnésique dans la maladie d’Alzheimer ou apparentée
Le test des 5 mots de Dubois évalue rapidement la mémoire épisodique verbale lors de la recherche d’une atteinte mnésique dans la maladie d’Alzheimer ou apparentée. Il repose sur deux principes : renforcement de l’encodage des mots à mémoriser avec l’utilisation d’indices et réutilisation de ces indices en cas de rappel libre déficient.
Présentation de la liste
Contrôle de l’enregistrement par le rappel immédiat
Question : 3 / 14
Mimosa
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 4 / 14
Éléphant
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 5 / 14
Chemisette
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 6 / 14
Abricot
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 7 / 14
Accordéon
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Épreuve attentionnelle intercurrente
Étude de la mémorisation proprement dite par le rappel différé
Question : 10 / 14
Mimosa
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 11 / 14
Éléphant
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 12 / 14
Chemisette
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 13 / 14
Abricot
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Question : 14 / 14
Accordéon
Aucun rappel
Rappel spontané
Rappel avec indiçage
Les 5 mots de Dubois
Évaluation de la mémoire épisodique verbale lors de la recherche d’une atteinte mnésique dans la maladie d’Alzheimer ou apparentée
Le test
Les 5 mots de Dubois
Nom :
Examinateur :
Date :
Présentation de la liste
Montrer une des listes de 5 mots (cf infra), disposés de haut en bas sur une feuille, et dire : « Lisez cette liste de mots à voix haute et essayez de les retenir, car je vous les redemanderai tout à l’heure. »
Une fois la liste lue, et toujours présentée au patient, lui dire : « Pouvez-vous me dire, tout en regardant la feuille, quel est le nom de : » et utiliser l’indice des mots présentés dans les tableaux ci-dessous.
Contrôle de l’enregistrement par le rappel immédiat
Retourner alors immédiatement la feuille et demander au patient : « Pouvez-vous me
dire les mots que vous venez de lire ? » Pour les mots non rappelés, et seulement pour
ceux-ci, demander : « Quel était le nom de… (en fournissant l’indice correspondant) ? »
Compter le nombre de bons mots rappelés (spontanément et avec indiçage) : c’est le
“score de rappel immédiat”.
Si le score de rappel immédiat est égal à 5, l’enregistrement des mots a été effectif. On
peut donc passer à l’épreuve de mémoire proprement dite, c’est-à-dire au rappel différé
après une tâche attentionnelle intercurrente (cf ci-dessous).
En revanche, si le score de rappel immédiat est inférieur à 5, retourner la feuille et
montrer du doigt le (ou les) mot(s) non rappelé(s) en disant « le nom de… est… », puis lui demander de redonner ce (ou ces) mot(s) non rappelé(s) en réponse à leur indice (le but étant de s’assurer que le patient a bien enregistré tous les mots avant d’étudier la
mémorisation proprement dite).
Épreuve attentionnelle intercurrente
Son but est de détourner l’attention du sujet pendant un temps suffisant (entre 3 et 5 minutes). Le délai peut être mis à profit pour étudier l’orientation temporo-spatiale ou pour réaliser une épreuve de calcul mental, d’organisation sérielle de chiffres, du dessin de l’horloge ou du plan de la chambre…
Étude de la mémorisation proprement dite par le rappel différé
Après l’épreuve attentionnelle intercurrente, demander au patient : « Pouvez-vous me
redonner les 5 mots que vous avez lus tout à l’heure ? » Pour les mots non rappelés, et
seulement pour ceux-ci, demander : « Quel était le nom de …? »
Compter le nombre de bons mots rappelés (spontanément et avec indiçage) : c’est le “score de rappel différé”.
Liste numéro 1 : en gras le mot de la liste, en italique son indice.
Résultats
C’est le total : score du premier rappel immédiat et score du rappel différé. Il doit être normalement égal à 10.
Score total : ___ / 10
Page 2 (s’affiche correctement à l’impression de cette page internet)
Musée
Limonade
Sauterelle
Passoire
Camion
Page 3 (s’affiche correctement à l’impression de cette page internet)
Mimosa
Éléphant
Chemisette
Abricot
Accordéon
Interprétation des résultats
Score total
Interprétation clinique
10/10
Performance normale - Absence de trouble mnésique significatif
9/10
Performance limite - À surveiller et à corréler avec d'autres évaluations
≤ 8/10
Évocateur d'un trouble de la mémoire épisodique - Orientation vers un bilan cognitif complet
≤ 6/10
Forte probabilité de syndrome amnésique de type hippocampique, très évocateur de la maladie d'Alzheimer
Important : L'interprétation doit toujours tenir compte du contexte clinique global, du niveau d'éducation et de l'âge du patient. Ce test s'intègre idéalement dans une évaluation cognitive plus complète incluant d'autres outils (MMS, test de l'horloge, BREF, etc.).
Avantages cliniques du test des 5 mots de Dubois
Valeur diagnostique
Sensibilité de 91% pour la détection de la maladie d'Alzheimer
Spécificité de 87% permettant de distinguer la maladie d'Alzheimer d'autres causes de troubles cognitifs
Rapidité d'administration (moins de 10 minutes)
Utilisable en consultation courante sans matériel spécifique
Applications cliniques
Dépistage précoce des troubles mnésiques liés à la maladie d'Alzheimer
Diagnostic différentiel avec d'autres causes de troubles cognitifs
Suivi longitudinal de l'évolution des capacités mnésiques
Évaluation de l'efficacité thérapeutique des traitements
Questions fréquentes sur le test des 5 mots
Le test est-il validé pour toutes les populations ?
Le test a été validé principalement en français, toutefois des adaptations existent dans d'autres langues. Des ajustements peuvent être nécessaires selon le niveau culturel et éducatif du patient.
Quand préférer ce test à d'autres tests cognitifs brefs ?
Le test des 5 mots est particulièrement indiqué lorsqu'on suspecte spécifiquement un trouble mnésique de type hippocampique. Il est plus sensible que le MMS ou la MoCA pour la détection précoce de la maladie d'Alzheimer.
Peut-on répéter ce test lors du suivi d'un patient ?
Oui, cependant l'effet d'apprentissage peut influencer les résultats. L'utilisation alternée des deux listes disponibles est recommandée pour le suivi longitudinal.
Le test est-il suffisant pour poser un diagnostic de maladie d'Alzheimer ?
Non, ce test doit être intégré dans une évaluation cognitive complète et multidimensionnelle, incluant d'autres tests neuropsychologiques, un examen clinique approfondi et éventuellement des examens complémentaires (imagerie, biomarqueurs).
Références
1)Dubois B, Touchon J, Portet F, Ousset PJ, Vellas B, Michel B. ["The 5 words": a simple and sensitive test for the diagnosis of Alzheimer's disease].Presse Med. 2002 Nov 9;31(36):1696-9. [PMID: 12467149] [ScienceDirect] - PDF
2)Cowppli-Bony P, Fabrigoule C, Letenneur L, Ritchie K, Alpérovitch A, Dartigues JF, Dubois B. [Validity of the five-word screening test for Alzheimer's disease in a population based study].Rev Neurol (Paris). 2005 Dec;161(12 Pt 1):1205-12. doi: 10.1016/s0035-3787(05)85194-x. [PMID: 16340916] [DOI: 10.1016/s0035-3787(05)85194-x] [ScienceDirect]
3)Croisile B, Astier J, Beaumont C, Mollion H. [The five-word test in three age-groups of mild Alzheimer's disease (60, 70 and 80 year-old patients): Utility of the Total Score, Total Weighted Score, Learning Score and Memory Score].Rev Neurol (Paris). 2010 Aug-Sep;166(8-9):711-20. doi: 10.1016/j.neurol.2010.03.008. [PMID: 20399477] [DOI: 10.1016/j.neurol.2010.03.008] [ScienceDirect]
4),
6)
Rappel immédiat, S : Spontané ; I : Avec Indiçage
5),
7)
Rappel différé, S : Spontané ; I : Avec Indiçage