Dépister rapidement la dépression chez les personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de troubles neurocognitifs avec l’échelle de dépression de Cornell.
La dépression est pathologie répandue et encore sous-diagnostiquée en gériatrie. Les praticiens peuvent s’aider d’outils simples de détection. L’échelle de Cornell (Cornell
scale for depression in dementia ou CSDD) est plus spécifique des personnes âgées atteintes de troubles neurocognitifs 1)2)3)4).
Il est rappelé qu’aucun test présenté ci-dessous n’a une portée diagnostique. Ils permettent de dépister, non diagnostiquer.
Il est rappelé qu’aucun test présenté ci-dessous n’a une portée diagnostique. Ils permettent de dépister, non diagnostiquer.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Présentation générale
Cette échelle est plus spécifique des personnes atteintes de troubles neurocognitifs modérés à sévères (MMS < 15).
L’évaluation comprend une l’évaluation de la personne elle-même et l’hétéro-évaluation de ses proches.
Elle explore cinq thèmes en 19 questions. Le score total est l’addition des points recueillis en fonction des réponses.
L’échelle de dépression de Cornell - CSDD
Cornell Scale (CSDD)
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Examinateur :
Date :
Examinateur :
Date :
| Question | a | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|---|
| A. Symptômes relatifs à l’humeur | ||||
| 1. Anxiété, expression anxieuse, ruminations, soucis | ||||
| 2. Tristesse, expression triste, voix triste, larmoiement | ||||
| 3. Absence de réaction aux événements agréables | ||||
| 4. Irritabilité, facilement contrarié, humeur changeante | ||||
| B. Troubles du comportement | ||||
| 5. Agitation, ne peut rester en place, se tortille, s’arrache les cheveux | ||||
| 6. Ralentissement, lenteur des mouvements, du débit verbal, des réactions | ||||
| 7. Nombreuses plaintes somatiques (coter 0 en présence de symptômes gastro-intestinaux exclusifs) | ||||
| 8. Perte d’intérêt, moins impliqué dans les activités habituelles (coter seulement si le changement est survenu brusquement, il y a moins d’un mois) | ||||
| C. Symptômes somatiques | ||||
| 9. Perte d’appétit, mange moins que d’habitude | ||||
| 10. Perte de poids (coter 2 si elle est supérieure à 2,5 kg en 1 mois) | ||||
| 11. Manque d’énergie, se fatigue facilement, incapable de soutenir une activité (coter seulement si le changement est survenu brusquement, c’est-à-dire il y a moins d’un mois) | ||||
| D. Fonctions cycliques | ||||
| 12. Variations de l’humeur dans la journée, symptômes plus marqués le matin | ||||
| 13. Difficultés d’endormissement, plus tard que d’habitude | ||||
| 14. Réveils nocturnes fréquents | ||||
| 15. Réveil matinal précoce, plus tôt que d’habitude | ||||
| E. Troubles idéatoires | ||||
| 16. Suicide, pense que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue, souhaite mourir | ||||
| 17. Auto-dépréciation, s’adresse des reproches à lui-même, peu d’estime de soi, sentiment d’échec | ||||
| 18. Pessimisme, anticipation du pire | ||||
| 19. Idées délirantes congruentes à l’humeur, idées délirantes de pauvreté, de maladie ou de perte | ||||
- Cotation :
- a = impossible à évaluer ; 0 = absent ; 1 = modéré ou intermittent ; 2 = sévère
- Interprétation : un score ≥ à 10 est évocateur d’une dépression.
Références
1)
. Cornell Scale for Depression in Dementia. Biol Psychiatry. 1988 Feb 1;23(3):271-84. doi: 10.1016/0006-3223(88)90038-8.
[PMID: 3337862] [DOI: 10.1016/0006-3223(88)90038-8] [ScienceDirect]
[PMID: 3337862] [DOI: 10.1016/0006-3223(88)90038-8] [ScienceDirect]
2)
. The Geriatric Depression Scale and the Cornell Scale for Depression in Dementia. A validity study. Nord J Psychiatry. 2006;60(5):360-4. doi: 10.1080/08039480600937066.
[PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect]
[PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect]
3)
. [Depression and dementia: contribution to the French validation of 2 depression scales: the Cornell Scale for Depression in Dementia and the Dementia Mood Assessment Scale]. Encephale. 1995 May-Jun;21(3):201-8.
[PMID: 7649070] [ScienceDirect]
[PMID: 7649070] [ScienceDirect]
4)
. [Evaluation of the depressive symptomatology in the elderly]. Psychol Neuropsychiatr Vieil. 2004 Sep;2 Suppl 1:S13-7.
[PMID: 15899640] [ScienceDirect]
[PMID: 15899640] [ScienceDirect]
A voir aussi
- MOBIQUAL - Dépression Lien
- HAS. Avis de la HAS sur le référentiel concernant le repérage et l’évaluation des facteurs de risque de dépression chez les séniors de 55 ans et plus : saisine du 30 octobre 2014 Lien
- . Screening instruments for older adult depressive disorders: updating the evidence-based toolbox. Issues Ment Health Nurs. 2008 Sep;29(9):924-41. doi: 10.1080/01612840802274578.
[PMID: 18770099] [DOI: 10.1080/01612840802274578] [ScienceDirect] - . Diagnostic accuracy of various forms of geriatric depression scale for screening of depression among older adults: Systematic review and meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2020 Mar-Apr;87:104002. doi: 10.1016/j.archger.2019.104002. Epub 2019 Dec 19.
[PMID: 31881393] [DOI: 10.1016/j.archger.2019.104002] [ScienceDirect] - . The Geriatric Depression Scale and the Cornell Scale for Depression in Dementia. A validity study. Nord J Psychiatry. 2006;60(5):360-4. doi: 10.1080/08039480600937066.
[PMID: 17050293] [DOI: 10.1080/08039480600937066] [ScienceDirect] - . Assessment of the person with late-life depression. Psychiatr Clin North Am. 2013 Dec;36(4):545-60. doi: 10.1016/j.psc.2013.08.004. Epub 2013 Oct 6.
[PMID: 24229656] [DOI: 10.1016/j.psc.2013.08.004] [ScienceDirect]