L’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton.
L’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton 1)
2)
3)
4)
, également connue sous le nom d’échelle de Hamilton pour la dépression (HAMD), est un questionnaire utilisé pour évaluer la sévérité de la dépression. Développée par Max Hamilton en 1960, elle est considérée comme l’un des outils les plus fiables et valides pour l’évaluation de la dépression. L’échelle comporte plusieurs items qui explorent divers symptômes et aspects de la dépression.
L’utilisation de l’échelle de Hamilton nécessite une formation spécifique pour garantir une évaluation précise et fiable des symptômes dépressifs.
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur la page 2 et ultérieures. La dernière page présente les références bibliographiques.
Le test
Échelle de dépression d’Hamilton
HAMD-21 ou HDRS-21
HAMD-21 ou HDRS-21
Précisez le nom et l’âge du sujet, le nom de l’examinateur et la date de passation.
Nom :
Prénom :
Sexe :
Âge :
Date :
Examinateur(s) :
Prénom :
Sexe :
Âge :
Date :
Examinateur(s) :
| 1 Humeur dépressive : | |
| ☐ 0 | Absent |
| ☐ 1 | Ces états affectifs ne sont signalés que si l’on interroge le sujet |
| ☐ 2 | Ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément |
| ☐ 3 | Le sujet communique ces états affectifs non verbalement |
| ☐ 4 | Le sujet ne communique PRATIQUEMENT QUE ces états affectifs |
| 2 Sentiments de culpabilité : | |
| ☐ 0 | Absent |
| ☐ 1 | S’adresse des reproches à lui-même, a l’impression qu’il a causé un préjudice à des gens |
| ☐ 2 | Idées de culpabilité ou ruminations sur des erreurs passées ou sur des actions condamnables |
| ☐ 3 | La maladie actuelle est une punition. Idées délirantes de culpabilité |
| ☐ 4 | Entend des voix qui l’accusent ou le dénoncent et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes |
| 3 Suicide : | |
| ☐ 0 | Absent |
| ☐ 1 | A l’impression que la vie ne vaut pas la peine d’être vécue |
| ☐ 2 | Souhaite être mort ou équivalent |
| ☐ 3 | Idées ou geste de suicide |
| ☐ 4 | Tentatives de suicide (coter 4 toute tentative sérieuse) |
| 4 Insomnie du début de la nuit : | |
| ☐ 0 | Pas de difficulté à s’endormir |
| ☐ 1 | Se plaint de difficultés éventuelles à s’endormir |
| ☐ 2 | Se plaint d’avoir chaque soir des difficultés à s’endormir |
| 5 Insomnie du milieu de la nuit : | |
| ☐ 0 | Pas de difficulté |
| ☐ 1 | Le malade se plaint d’être agité et troublé pendant la nuit |
| ☐ 2 | Il se réveille pendant la nuit |
| 6 Insomnie du matin : | |
| ☐ 0 | Pas de difficulté |
| ☐ 1 | Se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort |
| ☐ 2 | Incapable de se rendormir s’il se lève |
| 7 Travail et activités : | |
| ☐ 0 | Pas de difficulté |
| ☐ 1 | Pensées et sentiments d’incapacité, fatigue ou faiblesse |
| ☐ 2 | Perte d’intérêt pour les activités |
| ☐ 3 | Diminution du temps d’activité ou diminution de la productivité |
| ☐ 4 | A arrêté son travail en raison de sa maladie actuelle |
| 8 Ralentissement : | |
| ☐ 0 | Langage et pensée normaux |
| ☐ 1 | Léger ralentissement à l’entretien |
| ☐ 2 | Ralentissement manifeste à l’entretien |
| ☐ 3 | Entretien difficile |
| ☐ 4 | Stupeur |
| 9 Agitation : | |
| ☐ 0 | Aucune |
| ☐ 1 | Crispations, secousses musculaires |
| ☐ 2 | Joue avec ses mains, ses cheveux, etc |
| ☐ 3 | Bouge, ne peut rester assis tranquille |
| ☐ 4 | Se tord les mains, ronge ses ongles, arrache ses cheveux, se mord les lèvres |
| 10 Anxiété psychique : | |
| ☐ 0 | Aucun trouble |
| ☐ 1 | Tension subjective et irritabilité |
| ☐ 2 | Se fait du souci à propos de problèmes mineurs |
| ☐ 3 | Attitude inquiète, apparente dans l’expression faciale et le langage |
| ☐ 4 | Peurs exprimées sans qu’on pose de questions |
| 11 Anxiété somatique : | |
| ☐ 0 | Absente |
| ☐ 1 | Discrète |
| ☐ 2 | Moyenne |
| ☐ 3 | Grave |
| ☐ 4 | Frappant le sujet d’incapacité fonctionnelle |
| 12 Symptômes somatiques gastro-intestinaux : | |
| ☐ 0 | Aucun |
| ☐ 1 | Perte d’appétit, mais mange sans y être poussé par les infirmières. Sentiment de lourdeur abdominale |
| ☐ 2 | A des difficultés à manger en l’absence d’incitations du personnel. Demande ou a besoin de laxatifs, de médicaments intestinaux ou gastriques |
| 13 Symptômes somatiques généraux : | |
| ☐ 0 | Aucun |
| ☐ 1 | Lourdeur dans les membres, dans le dos ou la tête. Douleurs dans le dos, céphalées, douleurs musculaires. Perte d’énergie et fatigabilité |
| ☐ 2 | Coter 2 au cas où n’importe quel symptôme est net |
| 14 Symptômes génitaux : | |
| ☐ 0 | Absents |
| ☐ 1 | Légers |
| ☐ 2 | Graves |
| 15 Hypocondrie : | |
| ☐ 0 | Absente |
| ☐ 1 | Attention concentrée sur son propre corps |
| ☐ 2 | Préoccupations sur sa santé |
| ☐ 3 | Plaintes fréquentes, demandes d’aide, etc |
| ☐ 4 | Idées délirantes hypochondriques |
| 16 Perte de poids : (coter soit A, soit B) | |
| A. (D’après les dires du malade) | |
| ☐ 0 | Pas de perte de poids |
| ☐ 1 | Perte de poids probable liée à la maladie actuelle |
| ☐ 2 | Perte de poids certaine (suivant ce que dit le sujet) |
| B. (Appréciation par pesées hebdomadaires par le personnel soignant) | |
| ☐ 0 | Moins de 500 g de perte de poids par semaine |
| ☐ 1 | Plus de 500 g de perte de poids par semaine |
| ☐ 2 | Plus de 1 Kg de perte de poids par semaine |
| 17 Prise de conscience : | |
| ☐ 0 | Reconnaît qu’il est déprimé et malade |
| ☐ 1 | Reconnaît qu’il est malade, mais l’attribue à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, à un besoin de repos, etc |
| ☐ 2 | Nie qu’il est malade |
| 18 Variations dans la journée : | |
| A. Noter si les symptômes sont plus marqués dans la matinée ou la soirée | |
| ☐ | Aucune |
| ☐ | Plus marqués le matin |
| ☐ | Plus marqués l’après-midi |
| B. Quand il y a variation diurne, indiquer la sévérité de la variation | |
| ☐ 0 | Aucune |
| ☐ 1 | Légère |
| ☐ 2 | Importante |
| 19 Dépersonnalisation et déréalisation : | |
| ☐ 0 | Absente |
| ☐ 1 | Légère |
| ☐ 2 | Moyenne |
| ☐ 3 | Grave |
| ☐ 4 | Entraînant une incapacité fonctionnelle |
| 20 Symptômes délirants : (persécutifs) | |
| ☐ 0 | Aucun |
| ☐ 1 | Soupçonneux |
| ☐ 2 | Idées de référence |
| ☐ 3 | Idées délirantes de référence et de persécution |
| 21 Symptômes obsessionnels et compulsionnels : | |
| ☐ 0 | Absents |
| ☐ 1 | Légers |
| ☐ 2 | Graves |
| Score | |
| Score Total : ____ /21 | |
Interprétation du score
- Les notes correspondant aux quatre dernières questions (de 18 à 21) ne sont pas toujours incluses dans la note totale. Plus la note est élevée, plus la dépression est grave :
- de 10 à 13 points : les symptômes sont légers ;
- de 14 à 17 points : les symptômes sont légers à modérés ;
- plus de 18 points : les symptômes sont modérés à sévères.
Références
1)
. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56.
[PMID: 14399272] [PMCID: 495331] [DOI: 10.1136/jnnp.23.1.56] [ScienceDirect]
[PMID: 14399272] [PMCID: 495331] [DOI: 10.1136/jnnp.23.1.56] [ScienceDirect]
2)
. A structured interview guide for the Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psychiatry. 1988 Aug;45(8):742-7. doi: 10.1001/archpsyc.1988.01800320058007.
[PMID: 3395203] [DOI: 10.1001/archpsyc.1988.01800320058007] [ScienceDirect]
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3)
. Inter-rater reliability of the Hamilton Depression Rating Scale as a diagnostic and outcome measure of depression in primary care. J Affect Disord. 2008 Dec;111(2-3):204-13. doi: 10.1016/j.jad.2008.02.013. Epub 2008 Mar 28.
[PMID: 18374987] [DOI: 10.1016/j.jad.2008.02.013] [ScienceDirect]
[PMID: 18374987] [DOI: 10.1016/j.jad.2008.02.013] [ScienceDirect]
4)
. [Application of a structured interview guide adapted to 4 depression scales]. Encephale. 1994 Sep-Oct;20(5):479-86.
[PMID: 7828510] [ScienceDirect]
[PMID: 7828510] [ScienceDirect]