Échelle FES-I : Évaluation de la peur de chuter chez les personnes âgées
Importance de l'évaluation de la peur de chuter
L'échelle FES-I (Falls Efficacy Scale-International) est un outil d'évaluation standardisé permettant de mesurer la peur de chuter chez les personnes âgées 1)2).
La peur de chuter constitue un facteur de risque indépendant de chute et peut entraîner une restriction d'activité, une perte d'autonomie et une diminution de la qualité de vie. Son évaluation est donc essentielle dans la prévention des chutes et la prise en charge des personnes âgées.
Ce test existe en deux versions validées : la version complète comprenant 16 questions et la version simplifiée (Short FES-I) comportant 7 questions, particulièrement adaptée à une utilisation en pratique courante 3).
L'échelle FES-I fait partie intégrante de l'algorithme d'évaluation du risque de chute en association avec les tests d'équilibre, de marche et un questionnaire spécifique 4).
Échelles complémentaires
Instructions d'utilisation
Cette page peut être imprimée sans paramétrage particulier. Les tests se trouvent sur les pages suivantes. La dernière page présente les références bibliographiques.
Comprendre l'échelle FES-I
Comment utiliser l'échelle FES-I ?
Pour utiliser l'échelle FES-I, demandez à la personne d'évaluer son niveau d'inquiétude concernant la possibilité de chuter lors de la réalisation de diverses activités quotidiennes. Pour chaque activité, la personne choisit l'option qui correspond le mieux à son degré d'inquiétude (de “pas du tout inquiet” à “très inquiet”). Les réponses sont cotées de 1 à 4, puis additionnées pour obtenir un score total.
Comment interpréter les résultats de l'échelle FES-I ?
Plus le score est élevé, plus la peur de chuter est importante. Le score total permet d'évaluer le niveau d'inquiétude et peut être utilisé pour suivre l'évolution dans le temps ou après une intervention.
- Version complète (16 questions) : score de 16 à 64
- Version simplifiée (7 questions) : score de 7 à 28
Versions imprimables de l'échelle FES-I
Les deux versions du test sont présentées ci-dessous. La version simplifiée (Short FES-I) est particulièrement adaptée aux consultations de routine et au dépistage rapide.
Âge :
Examinateur :
Date :
Consigne : Nous aimerions vous poser quelques questions qui ont pour but de déterminer si vous ressentez de l'inquiétude face à la possibilité de tomber. Répondez en pensant à la manière dont vous effectuez habituellement cette activité. Si actuellement vous ne faites pas cette activité, répondez à la question en imaginant votre degré d'inquiétude si vous réalisiez en réalité cette activité. Pour chacune des activités suivantes, sélectionnez la réponse qui correspond le mieux à votre opinion et qui montre le degré d'inquiétude que vous ressentez face au fait de pouvoir tomber lors de la réalisation de cette activité.
| Activité | Pas du tout inquiet | Un peu inquiet | Assez inquiet | Très inquiet |
|---|---|---|---|---|
| 1. Nettoyer la maison (ex : balayer, passer l'aspirateur ou faire la poussière) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 2. Vous habiller ou vous déshabiller | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 3. Préparer des repas simples | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 4. Prendre un bain ou une douche | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 5. Aller faire des courses | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 6. Vous asseoir ou vous lever d'une chaise | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 7. Monter ou descendre des escaliers | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 8. Marcher dans le quartier | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 9. Atteindre quelque chose au-dessus de votre tête ou par terre | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 10. Répondre au téléphone avant qu'il s'arrête de sonner | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 11. Marcher sur une surface glissante (ex : mouillée ou verglacée) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 12. Rendre visite à un ami ou à un proche | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 13. Marcher dans un endroit où il y a foule | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 14. Marcher sur une surface inégale (ex : sol rocailleux, trottoir mal entretenu) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 15. Monter ou descendre une pente | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| 16. Sortir pour un événement social (ex : service religieux, réunion de famille ou rencontre d'une association) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
Score total : __ / 64
Âge :
Examinateur :
Date :
Consigne : Nous aimerions vous poser quelques questions qui ont pour but de déterminer si vous ressentez de l'inquiétude face à la possibilité de tomber. Répondez en pensant à la manière dont vous effectuez habituellement cette activité. Si actuellement vous ne faites pas cette activité, répondez à la question en imaginant votre degré d'inquiétude si vous réalisiez en réalité cette activité. Pour chacune des activités suivantes, sélectionnez la réponse qui correspond le mieux à votre opinion et qui montre le degré d'inquiétude que vous ressentez face au fait de pouvoir tomber lors de la réalisation de cette activité.
| Activité | Pas du tout inquiet | Un peu inquiet | Assez inquiet | Très inquiet |
|---|---|---|---|---|
| Vous habiller et vous déshabiller | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Prendre une douche ou un bain | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Vous lever d'une chaise ou vous asseoir | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Monter ou descendre des escaliers | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Atteindre quelque chose au-dessus de votre tête ou par terre | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Descendre ou monter une pente | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
| Sortir (par ex : service religieux, réunion de famille, rencontre d'une association) | ☐ 1 | ☐ 2 | ☐ 3 | ☐ 4 |
Score total : __ / 28
Interprétation des scores
Échelle FES-I complète (16 questions)
- Score de 16 à 19 : peu ou pas d'inquiétude concernant les chutes
- Score de 20 à 27 : inquiétude modérée
- Score de 28 à 64 : forte inquiétude concernant les chutes
Short FES-I (7 questions)
- Score de 7 à 8 : peu ou pas d'inquiétude concernant les chutes
- Score de 9 à 13 : inquiétude modérée
- Score de 14 à 28 : forte inquiétude concernant les chutes
Une forte inquiétude concernant les chutes doit conduire à une évaluation complète du risque de chute et à la mise en place d'interventions adaptées.
Utilisation dans l'évaluation du risque de chute
L'échelle FES-I s'intègre dans une démarche globale d'évaluation du risque de chute 5). Cette évaluation comprend généralement :
- Un interrogatoire sur les antécédents de chute
- Des tests d'équilibre et de marche (Tinetti, Timed Up and Go)
- Une évaluation de la peur de chuter (FES-I)
- Un examen clinique complet
- Une évaluation des facteurs de risque environnementaux
La combinaison de ces éléments permet d'identifier les personnes à risque et de mettre en place des stratégies de prévention personnalisées.
Questions fréquentes sur l'échelle FES-I (FAQ)
Quelle version du FES-I est préférable en pratique courante ?
La version simplifiée (Short FES-I) est particulièrement adaptée à la pratique courante et au dépistage rapide. La version complète peut être utilisée pour une évaluation plus approfondie ou dans un contexte de recherche clinique.
Peut-on utiliser le FES-I chez toutes les personnes âgées ?
Le FES-I a été validé pour les personnes âgées vivant à domicile ou en institution. Il peut être utilisé chez la plupart des personnes âgées. Son utilisation peut être limitée chez les personnes présentant des troubles cognitifs sévères.
À quelle fréquence faut-il répéter l'évaluation ?
Il est recommandé de répéter l'évaluation après un événement significatif (chute, hospitalisation), lors de changements dans l'état de santé ou l'environnement de vie, et dans le cadre du suivi des interventions mises en place.
Comment interpréter l'évolution du score dans le temps ?
Une augmentation du score indique une aggravation de la peur de chuter, tandis qu'une diminution suggère une amélioration. Une variation de 2 à 3 points est généralement considérée comme cliniquement significative.
Le FES-I est-il validé en français ?
Oui, l'échelle FES-I a été traduite et validée en français, ainsi que dans de nombreuses autres langues, ce qui permet son utilisation dans différents contextes culturels.
Références
[PMID: 16267188] [DOI: 10.1093/ageing/afi196] [ScienceDirect]
[PMID: 18032400] [DOI: 10.1093/ageing/afm157] [ScienceDirect]
[PMID: 32074420] [DOI: 10.1056/NEJMcp1903252] [ScienceDirect]
[PMID: 36178003] [PMCID: 9523684] [DOI: 10.1093/ageing/afac205] [ScienceDirect]