Évaluation de l’intentionnalité suicidaire avec le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS).

Mains symbolisant le soutien et l'évaluation du risque suicidaire

Le Beck Scale for Suicide Ideation (BSS) 1)2)3) est une échelle d’évaluation de 21 items administrée par un intervieweur qui mesure l’intensité actuelle des attitudes, des comportements et des projets de suicide spécifiques des personnes le jour de l’entretien.

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Échelle de Beck pour les idées suicidaires (BSS)

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I : CIRCONSTANCES OBJECTIVES LIÉES A LA TENTATIVE DE SUICIDE

1 - Isolement

  • Quelqu-un de présent : 0
  • Une personne est proche ou en contact visuel ou vocal (téléphone par exemple) : 1
  • Isolement total (personne à proximité, pas de contact visuel ou vocal : 2

2 - Moment choisi

  • Intervention probable : 0
  • Intervention improbable : 1
  • Intervention très improbable : 2

3 - Précautions prises contre la découverte et/ou l’intervention d’autrui

  • Aucune précaution prise : 0
  • Précautions passives (telles qu’éviter les autres sans empêcher leur intervention : Seul dans sa chambre, porte non fermée à clé) : 1
  • Précautions actives (porte fermée à clé…) : 2

4 - Appel à l’aide pendant ou après la tentative

  • a averti de son geste, une personne pouvant le secourir : 0
  • A contacté quelqu’un sans l’avertir spécialement de son geste : 1
  • N’a contacté ou averti personne : 2

5 - Dispositions anticipant la mort (actes préparatoires, par exemple : Testament, cadeaux, assurance vie…)

  • Aucune : 0
  • A pris quelques dispositions ou a pensé les prendre : 1
  • A pris toutes ses dispositions ou a fait des plans définitifs : 2

6 - Lettre d’adieu

  • Pas de lettre : 0
  • Lettre écrite mais déchirée ou jetée : 1
  • Présence d’une lettre : 2

II - PROPOS RAPPORTES PAR LE PATIENT

1 - Appréciation de la létalité du geste par le patient

  • Pensait que son geste ne le tuerait pas : 0
  • N’était pas sûr que son geste le tuerait : 1
  • Était sûr que son geste le tuerait : 2

2 - Intention de mort

  • Ne voulait pas mourir : 0
  • Incertain ou mélange des deux : 1
  • Voulait mourir : 2

3 - Préméditation

  • Aucune, geste impulsif : 0
  • Suicide envisagé moins d’une heure avant la tentative : 1
  • Suicide envisagé moins d’un jour avant la tentative : 2
  • Suicide envisagé plus d’un jour après la tentative : 3

4 - Position actuelle vis-à-vis de la tentative

  • Patient heureux de s’en être sorti :0
  • Patient incertain ou mélange des deux : 1
  • Patient désolé d’avoir survécu : 2

III- DANGEROSITÉ

1 - Issue prévisible (selon le patient) dans les circonstances du scénario choisi (Exemple : Si quelqu’un n’était pas venu lui porter secours ?)

  • Issue favorable certaine : 0
  • Mort improbable : 1
  • Mort probable ou certaine : 2

2 - La mort serait-elle survenue en l’absence d’intervention médicale ?

  • Non : 0
  • Incertain :1
  • Oui : 2

Commentaires de l’évaluateur

 

  • de 0 à 3 : Intentionnalité faible
  • de 4 à 10 : Intentionnalité moyenne
  • de 11 à 25 : Intentionnalité forte

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1) Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin Psychol. 1979 Apr;47(2):343-52. doi: 10.1037//0022-006x.47.2.343.
[PMID: 469082] [DOI: 10.1037//0022-006x.47.2.343] [ScienceDirect]
2) Beck AT, Steer RA, Kovacs M, Garrison B. Hopelessness and eventual suicide: a 10-year prospective study of patients hospitalized with suicidal ideation. Am J Psychiatry. 1985 May;142(5):559-63. doi: 10.1176/ajp.142.5.559.
[PMID: 3985195] [DOI: 10.1176/ajp.142.5.559] [ScienceDirect]
3) Brown G. A Review of Suicide Assessment Measures for Intervention Research with Adults and Older Adults. Voir ici

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